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Communication médicale
Le 25 novembre 2005

Les cas d'influenza sont plus fréquents à la fin de l'automne et pendant les mois d'hiver. À l'approche de cette saison, une question revient souvent : les personnes atteintes de sclérose en plaques devraient-elles se faire vacciner contre l'influenza (la grippe) ? Afin de prendre une décision éclairée, voici un résumé des faits sur la vaccination contre l'influenza et la SP.

Est-ce que le vaccin contre l'influenza peut déclencher une poussée de SP ?
L'effet indésirable le plus courant après un vaccin est une douleur au point d'injection. En outre, toute vaccination peut causer d'autres effets indésirables y compris, dans certains cas, une fièvre de courte durée (un ou deux jours). Dans le cas du vaccin antigrippal, la fièvre est habituellement observée chez les personnes qui n'ont jamais été exposées au virus de l'influenza, par exemple, les jeunes enfants.

En 1997, une étude menée par le Dr Aaron Miller, du Maimonides Medical Center, à Brooklyn, a permis de rechercher directement tout lien possible entre le vaccin contre l'influenza et les poussées de SP. Le chercheur a découvert que les personnes atteintes de SP cyclique (poussées-rémissions) qui se faisaient vacciner contre la grippe n'avaient pas plus de poussées que celles qui recevaient un placebo.

« Cette étude appuie l'hypothèse selon laquelle la vaccination contre l'influenza n'est pas associée à une augmentation statistiquement significative du nombre de poussées de SP ou à une aggravation de l'état des patients. Les personnes atteintes de SP qui envisagent de se faire vacciner contre la grippe devraient en parler avec leur médecin », souligne le Dr William J. McIlroy, conseiller médical de la Société canadienne de la sclérose en plaques.

En général, qui doit éviter de se faire vacciner contre l'influenza ?
Le vaccin contre l'influenza (vaccin antigrippal) est considéré comme étant sécuritaire pour la majorité des personnes, y compris les femmes enceintes et celles qui allaitent.

Cela dit, les personnes suivantes doivent éviter de se faire vacciner contre la grippe :

• les nourrissons âgés de moins de six mois ;
• toute personne allergique ou présentant une hypersensibilité (anaphylaxie) aux œufs ou aux produits contenant des œufs ;
• toute personne ayant eu des antécédents d'allergie ou de réaction anaphylactique à un vaccin contre l'influenza ;
• les personnes malades au moment de la vaccination (fièvre élevée, frissons, etc.) devraient reporter l'administration du vaccin après la disparition de leurs symptômes ;
• toute personne présentant une affection neurologique active ou instable - y compris les personnes atteintes de SP qui présentent une poussée de SP.

La SP est actuellement stable chez moi. Devrais-je me faire vacciner contre la grippe ?
L'étude du Dr Miller semble nettement indiquer que les personnes atteintes de SP qui ne présentent pas de poussée active peuvent bénéficier du vaccin contre la grippe. L'influenza est une maladie sérieuse qui cause une forte fièvre, des céphalées, des douleurs musculaires, de la toux et une fatigue extrême. La grippe disparaît généralement au bout de 7 à 10 jours, mais il arrive parfois qu'elle dure plus longtemps.

À la clinique de vaccination de ma région, on ne veut pas me vacciner contre la grippe parce que j'ai la SP. Pourquoi ?
Les cliniques de vaccination sont mises en place pour vacciner un grand nombre de personnes en peu de temps. Le personnel infirmier de la clinique n'a pas le temps de prendre en note les antécédents médicaux détaillés de chaque personne. De plus, ils n'a pas d'expertise particulière dans le domaine de la sclérose en plaques et ne serait probablement pas en mesure de dire si une personne atteinte de SP présente ou non une poussée. C'est pourquoi certaines cliniques de vaccination publiques ne vaccinent pas les personnes atteintes de SP ou d'une autre affection neurologique et préfèrent adresser ces dernières à leur médecin afin qu'elles discutent avec lui du vaccin antigrippal.

Cote INFO-SP : 2.7.2.8.w

Décharge de responsabilité
La Société canadienne de la sclérose en plaques est un organisme de bienfaisance bénévole et indépendant. Elle n'approuve ni ne recommande aucun produit ou thérapie, mais renseigne sa clientèle afin que celle-ci puisse prendre des décisions éclairées.